本報記者 姬薇 本報通訊員 鐘艷宇

《工人日報》

據(jù)中國疾控中心最新數(shù)據(jù)，近期流感病毒陽性率持續(xù)上升，其中99%以上為甲流。

如何快速判斷自己是否感染甲流？抗流感藥物應(yīng)該怎么吃？如何做好預(yù)防？近日記者采訪了北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師馬艷良、藥學(xué)部主管藥師陳月。

甲流的癥狀是累及全身

如何判斷自己得的是甲流，還是普通感冒？

甲型流感，簡稱甲流，是一種由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。其主要癥狀包括突發(fā)高熱、咳嗽(通常是干咳)、喉嚨痛、肌肉酸痛(尤其是全身性的)、流涕、打噴嚏、鼻塞等。一些患者可能出現(xiàn)頭痛、乏力，有的患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。

馬艷良介紹，從癥狀看，甲流主要累及全身，最典型的癥狀是高熱、全身肌肉酸痛。而普通感冒往往主要累及上呼吸道，主要以流鼻涕、打噴嚏、嗓子疼等上呼吸道癥狀為主。普通感冒通常是低燒，且持續(xù)時間短。

“如果近期接觸過同樣高熱、全身酸痛的人，自己中招甲流的可能性就更高了?！瘪R艷良提醒，如果有以下情況，應(yīng)高度懷疑甲流感染：體溫迅速升高，常伴隨寒戰(zhàn)，發(fā)熱通?？梢赃_(dá)到39攝氏度以上；肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，尤其是頭部、太陽穴和眉頭部位；有明顯的胸悶、憋氣感，嚴(yán)重者可能伴隨缺氧癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

抓住48小時治療黃金期

記者采訪了解到，流感是自限性疾病，對于大多數(shù)免疫功能正常的患者來說，是可以自愈的。輕癥或者不屬于高危人群的，可以選擇在家休息，對癥處理。一旦疾病進(jìn)展比較快，同時又屬于重癥流感的高危人群，需要盡快就醫(yī)，以免耽誤病情。

馬艷良強調(diào)，針對甲流有很好的治療辦法，但要盡早就醫(yī)確診用藥。出現(xiàn)癥狀到用藥的時間間隔越短，藥物起效時間就越快。臨床上常說，要“抓住48小時治療黃金期”。

“目前，專門針對流感病毒的特效藥物就是奧司他韋和瑪巴洛沙韋，能夠快速起效阻止病毒復(fù)制，迅速緩解癥狀?！标愒陆榻B，治療過程中，除了抗病毒藥物，還可以選擇解熱鎮(zhèn)痛藥緩解發(fā)熱、全身酸痛等不適，加上清熱解毒的中成藥，可以盡快遠(yuǎn)離甲流的侵?jǐn)_。

在用藥規(guī)則上，奧司他韋用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療?，敯吐迳稠f用于健康的成人和5歲及以上兒童單純性甲型和乙型流感患者，或者存在流感相關(guān)并發(fā)癥高風(fēng)險的成人和12歲以上兒童流感患者。在確保用藥安全、有醫(yī)生指導(dǎo)的前提下，流感抗病毒藥物應(yīng)在確診后及早使用，原則上最好在發(fā)病后48小時內(nèi)使用。

不能盲目使用和濫用藥物

奧司他韋和瑪巴洛沙韋都是處方藥，服用需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，不建議自行服用，不能盲目使用和濫用。那么哪些人不建議用？

陳月表示，對奧司他韋制劑過敏的人群應(yīng)禁用。妊娠期和哺乳期女性用藥要遵醫(yī)囑，權(quán)衡利弊之后再決定是否能用。此外，奧司他韋顆粒屬于兒童禁忌使用的藥物，尤其是對于正處于生長發(fā)育階段、身體器官尚未完全發(fā)育成熟的1歲及以下兒童，不宜長期大量使用。

“對瑪巴洛沙韋過敏的患者應(yīng)禁用。妊娠期女性應(yīng)避免使用，因為其潛在風(fēng)險尚未可知。哺乳期女性服用時應(yīng)停止哺乳或避免服用?！标愒抡f。

最后，醫(yī)學(xué)專家提醒，注射疫苗是預(yù)防甲流的一個重要手段。一般每年9月、10月后會開啟冬季流感疫苗的接種工作，根據(jù)前一年的病毒流行株確定當(dāng)年的疫苗成分，這在一定概率上能覆蓋一般常見的流感病毒類型。流感病毒易感人群、有基礎(chǔ)疾病的人群、老年人應(yīng)要重視接種流感疫苗。由于病人感染往往是由周邊人感染所致，建議這些人群的家屬也要盡早注射疫苗。