我是一个顾问在缓和医学Sobell房子,在这里工作了25年。我的临床工作与医院缓和医疗联络团队看到垂死病人在牛津大学医院,但主要关注约翰拉德克利夫医院。其他工作我是牛津大学的教育和研究中心的主任,一个小妹妹慈善Sobell房子临终关怀慈善机构。我们专注于改善照顾那些死亡通过教育和研究。

去年是不同于其他任何在我作为一名医生工作32年。还有其他挑战——爱尔兰南部海岸客机坠毁机上所有当我是一个医学院学生,或艾滋病毒流行横扫都柏林当我开始在临终关怀工作,但没有这样的大流行。

这日记写于2021年3月。

2020年3月
像许多其他人一样,我看到在2020年年初从中国传来的消息,我希望英国发生了可能逃脱最严重的2009年的猪流感。我开始感到害怕当我看到报道来自意大利和听到死亡的人数继续上升,病人和医疗人员。

我回到工作约翰拉德克利夫在3月的开始。穿过拥挤的候诊室里我第一次早上听到咳嗽,我记得思考“我很容易感染这种疾病,这意味着对我来说,我的家人,和临终关怀的。我生病与Covid-19从3月中旬对人手短缺的医疗小组将进一步的压力——这首先锁定递给我。

2020年5月
临终关怀落定成节奏在某种程度上。高数量的患者在急性医院;我们病房通常很安静和社区病人大多首选电话访问。所以临终关怀服务重新塑造满足需要——员工转移到医院。我们提供的支持凯瑟琳房子临终关怀和海伦和道格拉斯的房子,几个医务人员提供会话,和员工是从其他地区重新部署我们的医院。退休护士回来帮助!令人难以置信的和快速的协作。

局部症状控制指导开发,以及国家指导,帮助员工照顾病人,确保他们是舒适的。学习从缓和医疗人员在伦敦,花了第一波的冲击,全国共享。医院团队员工主动访问Covid-19在医院病房,了解期望的人死于这种疾病,如何确保人舒适的同时他们的疾病或死亡。我们习惯了外星世界的PPE(个人防护设备)和打电话的家庭,而不是看到他们面对面。

2020年7月
7月看见美丽的阳光灿烂的天气,减少Covid-19的病例数。临终关怀病房又忙了,我们医院团队回到它的核心员工。

两件事站在7月。我们看的案例记录那些死于Covid-19——退出学习症状,药物和剂量需要让人们舒适的使用。我们发现这些症状很容易管理与低剂量的药物,我们通常使用在姑息治疗。我们发表的结果——五个英国济贫院。一个发人深省的发现是,只有18%的人有一个家庭成员或一个人他们喜欢像他们死在他们的床边。他们不孤独地死去但他们死了没有人爱。

我们注意到的第二件事是,现在人在医院拥有先进的疾病——它已经多年以来我看到三个人在两周内失去他们的腿部肌肉力量和下身麻痹。也许人在医院或者害怕抓住Covid-19 Covid-19卫生服务的重点。

2020年9月
我们的工作天变得更加“正常”和员工借此机会补上他们的离开。

临终关怀的面积,继续其服务提供的最大变化是社区团队。员工在做远程视频磋商的访问——沟通技巧而不是截然不同的环境中磨练正常。

2020年11月
我的椅子上牛津高级课程的第一节课在疼痛和症状管理。这旗舰课程已经运行了30多年,是最重要的国家之一,国际姑息治疗课程。它通常在每年6月和7月。在2020年,它被推迟和移动网络。

我们看的病例数上升到11月惶恐不安。第三个封锁是不可避免的。

2021年1月
英国封锁,我们有一个非常繁忙的医院病房——大多数是红色区域有Covid-19治疗的患者。治疗更有效,我们有信心需要护理人死于Covid-19。值得注意的是,虚弱和年长的人很难重新获得力量和独立Covid-19后感染。

这次,临终关怀病房像平常一样忙碌,社区服务是很忙吧!韧性很低;在家庭、社会保健提供者和医疗人员。员工都累了,正在努力恢复被感染后Covid-19。

我们的团队非常幸运得到第一剂疫苗,2021年我为生活感到更有希望。

2021年3月
我写我的为期一年的总结3月的第一天,我们期待着春、夏和逐渐宽松的封锁。疫苗接种计划非常成功,超过2000万人接受了疫苗。在12个月内我们学到了新的技能和如何管理一个未知的疾病。

我们记得Covid-19在牛津郡的703人死亡,123000人的英国,和那些会在未来几个月内死去。我们尤其认为很多人一直未能出席那些他们喜欢的床边,与他们一起死亡。过去12个月里将投下了长长的阴影。