这篇日记写于2019年6月

8.45我今天上班时已经协商好了市区公共汽车的问题。谢天谢地，在交接之前，我还有15分钟来检查病人和查看电子邮件。

9.00病房交接是我们的关键会议，我们的多学科团队在这里会面，讨论我们患者的需求。我们有17/18个床位被占用。一名病人在夜间死亡。听到她丈夫和她在一起，一切都很温柔，我们都放心了。她的丈夫从牧师那里得到了很多支持，一个随叫随到的牧师在晚上被叫去做最后的祈祷。昨天下午收治的另一位病人患有生存困扰。我能从门口探出头来看看她是否重视牧师的支持吗?

9.30回办公室计划今天剩下的事。有人敲门。我们的一位护士曾经和一位病人交谈过，这位病人曾经说过他们不需要牧师的支持，但正处于深深的精神压力状态。她会说，“发生在我身上的这种事，我一定是个坏人。”我同意以后再去看病人。

10.00到达丘吉尔酒店的培训套房，教授护理证书课程。我的主题一如既往地是临终时的精神关怀。

11.10我们的病人，凯伦，50多岁。我轻轻地介绍我自己。她非常平静地说:“我不信教，你知道，你不会让我进你的教堂的。”我回答说这不是我的工作，而且如果我试了，我就会被解雇。她笑着和我分享她内心深处的痛苦。她还太年轻，不能死。她想看看还没出生的孙子孙女。她觉得这太不公平了。我们探讨了她的感受:“她一定是个坏人”才会得这样的病。她对“基督教的上帝观”做了一些非常消极的观察。 She asks me what kind of God I believe in. I respond, “a loving God who feels the pain of our situation as much as we do.” She ponders that for a while and we talk about what gives her joy. As she talks she lifts. She says to me, “actually I have had a good life I am just cross that it is ending.” She is quiet for a long time. I don’t interrupt that quietness. She is processing things deep within herself. After about five minutes she asks me to come back tomorrow.

11.45回我办公室去。记下凯伦的出勤记录。告诉护士我已经见过凯伦了。

11.55当我在客厅里泡杯茶时，一位亲戚莎拉来了。她告诉我，她哥哥将被送去养老院，她很矛盾。她知道这是对他最好的选择。她和他的妻子在家里努力照顾他，筋疲力尽，但她感到非常内疚。我给她沏了杯茶，然后我们坐下来。她有孩子要照看。她和丈夫都有全职工作，她需要重返工作岗位。我倾听并向她保证，虽然这很难，但她的决定是完全合理的。她肩负着多重责任，需要找到一个适合自己的平衡点。

12.15回办公室去。写笔记。

12.20我的呼机响了紧急警报。随叫随到的牧师告诉我，在肾科有一位病人刚刚收到消息，因为她的健康状况恶化，透析不再有效或不可用。她现在正步入生命的最后阶段，非常痛苦，她很可能会来索贝尔。我马上参加会诊。她显然处于震惊和非常害怕的状态。她感谢我的到来，让我为她祈祷，我做到了。她经常去教堂。我提议给她的牧师打电话，告诉他发生了什么事。她很感激。

14.00回办公室去。写笔记。打电话给牧师，告诉她最新情况。她说她将在今天晚些时候访问。

14.05专科医生来敲我的门。她拜访了我们的病人尼克，他意识到他需要策划一场葬礼。尼克之前曾明确地告诉我，他是个无神论者，不需要牧师。我带着一点恐惧和惶恐参加。当我走进房间时，我对他说:“尼克，我知道我们一开始不太顺利。让我们重新开始，让过去成为过去。我今天唯一要做的就是帮你安排葬礼，只要你觉得合适就行。”他说:“我想几周前我对你很无礼，对不起。”我回答说:“也许是因为我的年龄，但我也有记忆困难。”我们都有一个微笑和一个笑声。 I help him think through what he might like to happen at his funeral and give him a list of local undertakers. We then start to talk of other things. He is passionate about science so we talked about the big bang and quantum physics. He shakes my hand and asks if I would come again.

15.00午餐!我饿死了。快去餐厅吃点炸鱼薯条吧。

15.20我收到一位咨询师的电子邮件，问我能否为一位病人安排一场紧急婚礼，这位病人只能活几天了，想在死前结婚。我去看病人，讨论所有的可能性和法律要求。

16.00他们决定举行一场民事婚礼，所以我准备好了所需的文书工作，并联系了登记处主任。时间是至关重要的，因为他要缔结合法婚姻，他必须有能力接受书记官长的检验。婚礼时间商定在明天上午10点。医生们写了一封信，告诉他病得有多严重，情况有多紧急。我们的工作人员开始计划装饰教堂和客厅。我把教堂里所有的宗教物品从视线中移走，以表示同意有关民间婚礼的法律。新郎新娘不知道我们的厨师要为他们烤蛋糕。

16.15一个护士敲了敲我的门。我们的病人弗洛伦斯去世了，她的家人想让我去做最后的祈祷。我走进一个房间，里面有8个人。弗洛伦斯有很深的信仰，但她告诉我，她的家人中并没有很多人有这种信仰。我允许任何不想参与的人离开，但他们选择留下。在我开始之前，我请他们回忆一下弗洛伦斯充满活力的时候，她身体健康、身体健康的时候，他们享受彼此的陪伴。我们做最后的祈祷，一家人分享关于佛罗伦萨的回忆。我们讨论接下来会发生什么。

16.45我正在写笔记，从办公室窗户看到一辆空救护车到了。这意味着我们的病人罗恩将会出院，去离家近的疗养院。他来这里时以为自己会死，但现在他的症状得到了控制——他要出去活了。我去和他告别。他非常感激大家对他的支持。他说，“我仍然是一个无神论者，”所以我回答说，“我不认为会是另一种情况。”他说:“愿你的上帝与你同去，因为你帮了大忙。”当我在回家的路上勇敢地走到公共汽车站时，这对我来说是一个催人泪下的故事。

请注意，为了匿名起见，本文使用了化名。